MedicaTrio Главная страница    Контакты навигация по разделам:

Малярия

В России регистрируются в основном завозные случаи болезни. Возбудители – малярийные плазмодии 4 видов: P. falciparum – возбудитель тропической малярии, P. vivax – возбудитель трехдневной малярии, P. malariae – возбудитель четырехдневной малярии и P. ovale – возбудитель малярии ovale (типа трехдневной). Источником инфекции является больной человек и паразитоноситель. Переносчик – комар рода Anopheles.

Клиническая картина.
Инкубационный период при тропической малярии длится 8-31 день, при трехдневной – 7-21 день или 6-14 мес, при четырехдневной – 14-42 дня, при малярии ovale – 7-20 дней. Болезнь начинается остро или после короткого продромального периода. Характерны приступы, сопровождающиеся потрясающим ознобом, быстрым повышением температуры до 39- 41 °С. На высоте приступа отмечаются сильный жар, интенсивная головная боль, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия, бред, гиперемия лица. Через несколько часов температура тела критически падает, больные обильно потеют, состояние их улучшается.

Приступы могут возникать через два дня на третий (четырехдневная малярия), через день (при остальных видах малярии) и ежедневно (при инфицировании двумя популяциями плазмодия). Число приступов может достигать 10 и более. Иногда в первые 3-4 дня болезни отмечается лихорадка неправильного типа без четко выраженных приступов. Через несколько приступов появляются бледность и субиктеричность кожи, увеличиваются селезенка и печень. При тропической малярии температурная кривая может быть неправильного типа, ознобы менее выражены, часто наблюдается диарея. У части больных малярией возникают ранние (через несколько недель) и поздние (через 8-10 мес) рецидивы.

Осложнения: малярийная кома, острая почечная недостаточность, инфекционно-токсический шок, отек легких, гемоглобинурийная лихорадка.

Прогноз при трехдневной, четырехдневной малярии и малярии ovale благоприятный. При тропической малярии, особенно при развитии указанных осложнений, возможны летальные исходы.

Диагностика.
Диагноз устанавливается на основании клинико-эпидемиологических данных и подтверждается обнаружением возбудителя в мазке и толстой капле крови, взятых во время приступа.

Лечение.
Больных малярией госпитализируют. Лечение проводят противомалярийными препаратами (хинин, хлорохин, делагил, бигумаль, примахин, хиноцид, фансидар, сульфаниламиды и тетрациклины) по специальным схемам; назначают патогенетическую терапию.

Профилактика: борьба с комарами, индивидуальная защита от них, химиопрофилактика в эндемичных районах, изоляция больных в помещениях, недоступных для комаров.



Статьи из раздела "Инфекционные болезни":

Бешенство
ВИЧ-инфекция
Грипп
Дизентерия
Дифтерия
Коклюш
Корь
Краснуха
Малярия
Паротит эпидемический
Пневмококковый менингит
Псевдотуберкулез
Рожа
Сальмонеллез
Сибирская язва
Скарлатина
Столбняк
Стрептококковая ангина
Сыпной тиф
Туляремия
Холера
Чума
Эшерихиоз
Ящур
Новости