MedicaTrio Главная страница    Контакты навигация по разделам:

Псевдотуберкулез

Псевдотуберкулез (дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка). Возбудитель - Yersinia pseudotuberculosis. Источник инфекции - крысы, мыши, другие грызуны, домашние животные и птицы, выделяющие возбудителя с испражнениями и мочой. Заражение происходит при употреблении овощей, других пищевых продуктов и воды, инфицированных животными. Возбудитель первоначально локализуется в желудочно-кишечном тракте, диссеминирует гематогенным путем, вызывая полиорганные поражения. Важную роль в патогенезе играют инфекционно-аллергические реакции.

Клиническая картина.
Инкубационный период длится от 3 до 18 сут. Клиническая картина болезни полиморфна. Начало острое. Продолжительность лихорадки от 2-3 нед и более, уровень лихорадки от субфебрильной до 39-39,5 °С. Общая интоксикация умеренная. У большинства больных наблюдается сыпь, чаше мелкоточечная, но возможны пятнистые, пятнисто-папулезные высыпания, которые могут сопровождаться зудом, в дальнейшем отмечается шелушение кожи. Характерны гиперемия лица с бледным носогубным треугольником, отечность, гиперемия кистей и стоп, сопровождающаяся чувством жжения. В начале болезни могут быть катаральные явления, боли в животе, преимущественно в правой подвздошной области, жидкий стул от 2-3 до 5 раз в сутки без патологических примесей, возможны симптоматика аппендицита, симптомы раздражения брюшины. Часто увеличена печень, реже - селезенка. Может быть гепатит, сопровождающийся желтухой, повышением уровня связанного билирубина и активацией сывороточных аминотрансфераз. В крови нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличена СОЭ. Частыми проявлениями болезни являются лимфо- и полиадениты, артралгии, артриты и полиартриты.

Течение болезни может быть острым, затяжным и рецидивирующим.

Осложнения: миокардит, аппендицит, менингит.

Диагностика.
Диагноз подтверждается бактериологическим исследованием испражнений, крови, цереброспинальной жидкости, реакцией агглюцинации и реакцией непрямой гемагглюцинации.

Лечение.
Больных госпитализируют по клиническим показаниям. Применяют антибиотики тетрациклинового ряда, левомицетин, ампициллин, гентамицин, пефлоксацин в средних терапевтических дозах в течение 7-10 сут, проводят иммуностимулирующую терапию.

Профилактика.
Направлена на уничтожение грызунов, защиту от них пищевых продуктов, их тщательную термическую обработку, обеззараживание воды.



Статьи из раздела "Инфекционные болезни":

Бешенство
ВИЧ-инфекция
Грипп
Дизентерия
Дифтерия
Коклюш
Корь
Краснуха
Малярия
Паротит эпидемический
Пневмококковый менингит
Псевдотуберкулез
Рожа
Сальмонеллез
Сибирская язва
Скарлатина
Столбняк
Стрептококковая ангина
Сыпной тиф
Туляремия
Холера
Чума
Эшерихиоз
Ящур
Новости