MedicaTrio Главная страница    Контакты навигация по разделам:

Гидронефроз

Гидронефроз (гидронефротическая трансформация, обструктивная уропатия) - поражение почки, обусловленное нарушением оттока мочи из почечной лоханки.

Выделяют первичный (врожденный) гидронефроз, обусловленный аномалиями развития мочевых путей, и более часто встречающийся вторичный гидронефроз - осложнение почечнокаменной болезни, опухолей почки и мочевых путей, туберкулеза почки, пузырно-мочеточникового рефлюкса. Двусторонний гидронефроз, наблюдающийся значительно реже одностороннего, развивается в далеко зашедшей стадии аденомы предстательной железы, при ретроперитонеальном фиброзе, склерозе шейки мочевого пузыря, мочеполовом шистосомозе.

Гидронефротическая трансформация с прогрессирующим расширением чашечно-лоханочной системы приводит к атрофии почечной паренхимы и в конечном счете - к полной необратимой потере функции почки.

Клиническая картина.
Характерно длительное бессимптомное или малосимптомное течение, в частности отмечаются тупые боли в пояснице. В подреберье иногда удается пальпировать баллотирующее безболезненное образование. При обследовании больных часто обнаруживают микрогематурию. Нередко первыми клиническими проявлениями гидронефроза бывают его осложнения: атака пиелонефрита, эпизод макрогематурии, повышение АД или признаки ХПН (при двустороннем гидронефрозе).

Диагностика.
Основное место в диагностике занимают ультразвуковое и рентгенологическое (внутривенная урография) исследования. Для установления причины гидронефроза и уровня обструкции используют комплекс инструментальных методов, включая рентгеноконтрастную почечную ангиографию, компьютерную рентгенографию и радионуклидные методы.

Лечение только хирургическое. При своевременном устранении причины нарушения оттока мочи функции почки могут полностью восстановиться.



Статьи из раздела "Мочеполовая система":

Аденома предстательной железы
Амилоидоз почек
Гематурия
Гидронефроз
Гипертензия реноваскулярная
Камень мочевого пузыря
Нефропатии паранеопластические
Нефропатия беременных
Опухоли мочевого пузыря
Пиелонефрит острый
Пиелонефрит хронический
Почечнокаменная болезнь
Простатит
Рак почки
Рак предстательной железы
Тромбоз почечных вен
Туберкулез почки
Уратная нефропатия
Цистит
Новости