MedicaTrio Главная страница    Контакты навигация по разделам:

Врожденные артериовенозные свищи

Врожденные артериовенозные свищи могут встречаться во внутренних органах (легкие, печень, почки), но у абсолютного большинства больных локализуются на конечностях, чаще нижних.

Патологические проявления обусловлены сбросом артериальной крови, минуя артериальный сегмент, в венозное русло. Поэтому возникают гипоксия дистальных отделов и венозная гипертензия с соответствующей клинической картиной. Заболевание может проявляться с первых дней и недель жизни.

Диагноз.
Характерны следующие признаки:

  • наличие пигментных пятен и гемангиом на коже и в подкожной клетчатке;
  • увеличение конечности в объеме и по длине;
  • резкое набухание подкожных вен;
  • повышение температуры кожи на больной конечности;
  • гипертрихоз и гипергидроз;
  • систолодиастолический шум в проекции магистральных артерий.
Установлению диагноза помогают следующие методы исследования.

Окклюзионная плетизмография позволяет обнаружить резкое увеличение объемного кровотока в пораженных сегментах конечности.

Дуплексное сканирование - очень важный метод исследования, выявляющий резкое увеличение объемного кровотока по артерии по сравнению с нормой, увеличение размера самой артерии.

Ангиографию проводят с целью определения локализации патологии в артериальном русле. Характерные признаки - увеличение диаметра артерий, быстрое заполнение вен, обильная сеть коллатералей.

Сходная клиническая картина может быть при гипо- и аплазии глубокой венозной системы, врожденном гигантизме конечности, слоновости.

Лечение.
Необходимость хирургического вмешательства объясняется постоянно прогрессирующим нарушением периферической гемодинамики, вызывающим изменение функции конечности.

Для уменьшения артериовенозного сброса выполняют селективную эмболизацию или хирургическое вмешательство - перевязку всех ветвей магистральных артерий на пораженной конечности (скелетизация). Лечение проводят в несколько этапов, заключительным является удаление патологически измененных тканей.



Статьи из раздела "Система кровообращения":

Аневризмы брюшной аорты
Аневризмы грудной аорты
Аортальная недостаточность
Аортальный стеноз
Болезнь Рейно
Врожденная извитость дуги аорты
Врожденные артериовенозные свищи
Гипертоническая болезнь
Коарктация аорты
Миокардит
Митральная недостаточность
Митральный стеноз
Острый венозный тромбоз
Пролапс митрального клапана
Трикуспидальная недостаточность
Трикуспидальный стеноз
Эмболия легочной артерии
Эндокардит инфекционный
Новости