MedicaTrio Главная страница    Контакты навигация по разделам:

Миастенический криз

Может развиться у больных миастенией после острых инфекций, травм, физических и психических напряжений, хирургических вмешательств, после приема нейролептиков или транквилизаторов с миорелаксирующим эффектом; у женщин возможно развитие криза в менструальном периоде.

Клиническая картина начинается остро: возникает резко выраженная генерализованная (иногда парциальная, например, при респираторном миастеническом кризе) мышечная слабость. Из-за парезов мышц глотки, гортани, диафрагмы, межреберных мышц нарушаются глотание и дыхание. Этому сопутствуют выраженные вегетативные расстройства: мидриаз, тахикардия, гипергидроз или сухость кожи, парез кишечника, колебания АД.

Кризы различают по степени тяжести от легкого до тяжелого и молниеносного.

Лечение.
Начинают с в/в медленного введения 0,5-1 мл 0,05% раствора прозерина, затем еще 2- 3 мл в/м, при необходимости прозерин применяют повторно через 40-60 мин. Для лучшего эффекта сочетают с введением 1 мл 10% раствора эфедрина п/к, с препаратами калия или калийсберегающими диуретиками (верошпирон). Кроме прозерина, используют 0,01 г оксазила внутрь или в свечах и 0,06 г местинона (калимин) внутрь, препараты прозерина с оксазилом или оксазила с местиноном.

Если, несмотря на проводимую терапию антихолинэстеразными препаратами, состояние не улучшается, необходима срочная интубация или трахеостомия для проведения ИВЛ. Следует постоянно отсасывать слизь из носоглотки и трахеи, для уменьшения гиперсаливации и трахеобронхиальной секреции назначают 0,5-1 мл 0,1% раствора атропина п/к.

Из дополнительных средств используют сердечные гликозиды, кофеин, кордиамин, при сосудистом коллапсе - адреномиметики (мезатон, адреналин, дофамин), инфузии реополиглюкина и полиглюкина.



Статьи из раздела "Нервная система":

Абсцесс головного мозга
Алкогольный абстинентный синдром
Боковой амиотрофический склероз
Геморрагический инсульт
Головная боль
Ишемический инсульт
Менингит
Миастенический криз
Мигренозная невралгия
Мигрень
Нарушения мозгового кровообращения
Опухоли головного мозга
Опухоли спинного мозга
Полиомиелит
Радикулопатии
Рассеянный склероз
Сирингомиелия
Энцефалиты
Энцефалопатия дисциркуляторная
Эпилепсия
Новости