MedicaTrio Главная страница    Контакты навигация по разделам:

Боковой амиотрофический склероз

Это хроническое прогрессирующее заболевание может развиться в результате интоксикации, вирусных инфекций, дефицита витаминов, наследственной предрасположенности.

При гистологическом исследовании в стволовых отделах головного мозга, передних рогах спинного мозга преимущественно на уровне шейного утолщения и пирамидных трактах определяются дегенеративные изменения с цитоплазматическими включениями (тельца Т. Буниной).

Клиническая картина.
Характеризуется сочетанием центрального и периферического пареза в области верхних конечностей: повышением сухожильных и периостальных рефлексов, атрофией кистей и лопаток, появлением патологических кистевых рефлексов (верхний симптом Россолимо). В последующем повышаются коленные и ахилловы рефлексы с клонусом стоп. В мышцах плечевого пояса, языка, губ появляются фибриллярные подергивания, усиливающиеся при ударе молоточком по пораженной мышце.

Прогрессирование заболевания приводит к бульбарному параличу (поперхивание, дизартрия, осипший голос, отвисание нижней челюсти, выделение слюны).

В зависимости от преобладающих симптомов выделяют шейно-грудную, бульбарную, пояснично-крестцовую, церебральную и полиневритическую формы. Для диагностики важна электромиография (редкие потенциалы фасцикуляций).

Смерть больных наступает от бульбарных нарушений (центры дыхания и сердечно-сосудистой деятельности), что требует проведения реанимационных мероприятий. Продолжительность жизни в настоящее время увеличилась до 5-7 лет. С самого начала заболевания больные, как правило, становятся нетрудоспособными и требуют постоянного ухода.

Лечение.
Включает витамины группы В, ретаболил, церебролизин, глутаминовую кислоту, энцефабол, пирацетам, антихолинэстеразные препараты (прозерин, галантамин), фосфаден, ацефен.



Статьи из раздела "Нервная система":

Абсцесс головного мозга
Алкогольный абстинентный синдром
Боковой амиотрофический склероз
Геморрагический инсульт
Головная боль
Ишемический инсульт
Менингит
Миастенический криз
Мигренозная невралгия
Мигрень
Нарушения мозгового кровообращения
Опухоли головного мозга
Опухоли спинного мозга
Полиомиелит
Радикулопатии
Рассеянный склероз
Сирингомиелия
Энцефалиты
Энцефалопатия дисциркуляторная
Эпилепсия
Новости