MedicaTrio Главная страница    Контакты навигация по разделам:

Колит хронический

Колит хронический - хроническое воспалительно-дистрофическое поражение толстой кишки, сопровождающееся нарушением моторной, всасывательной и секреторной функций кишки.

Клиническая картина.
Основное место в клинической картине занимают кишечные расстройства, общее состояние обычно не ухудшается. Больные жалуются на запор или жидкий стул с примесью слизи, реже - крови. Наблюдается чередование запора и поноса. Понос обычно провоцируется погрешностями в еде (употребление жирной или холодной пищи, молока, острых соусов и подлив), приемом алкоголя. Боли локализуются преимущественно в нижних отделах живота, монотонные или схваткообразные, сопровождаются вздутием кишечника, уменьшаются после дефекации и отхождения газов. При пальпации живота выявляют болезненность по ходу всей толстой кишки или только ее дистальных отделов.

Диагностика основывается на анамнестических и клинико-лабораторных данных, результатах инструментальных исследований. Обращают внимание на перенесенные острые кишечные инфекции, пищевые интолерантности, воздействие экзогенных и эндогенных токсичных веществ. Копрологическое исследование позволяет оценить степень воспаления по наличию слизи и лейкоцитов в каловых массах, а при бактериологическом посеве - выявить патогенные микробы или выраженные сдвиги в соотношении микробных ассоциаций. Диагноз подтверждают результаты рентгенологического (ирригоскопия) и эндоскопического (ректороманоскопия, колоноскопия) исследований.

Лечение.
В период обострения на 2-3 дня значительно ограничивают прием пищи; крепкий чай без сахара, отвар шиповника и черники, белые сухари, каши в протертом виде, слизистые супы. После стихания симптомов обострения диету расширяют. При поносе рекомендуется диета, богатая белками, минеральными солями и витаминами с ограниченным потреблением животного жира и растительных масел, а при запоре показаны продукты, содержащие пищевые волокна (свекла, морковь, тыква, чернослив, курага, овощные и фруктовые соки, пшеничные отруби) и органические кислоты (простокваша, ряженка, ацидофиллин).

Антибактериальные препараты используют только при выраженных воспалительных изменениях толстой кишки и дисбактериозе: антибиотики широкого спектра действия (ампициллин, тетрациклин, кларитромицин), труднорастворимые сульфаниламидные препараты (фталазол, сульгин, сульфасалазин), эубиотики (интетрикс, энтеросептол, энтерол). Продолжительность лечения антибактериальными препаратами 7-10 дней. После их отмены следует использовать биопрепараты: бифидум-бактерин, колибактерин, бификол, бактисубтил. При упорном поносе назначают вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие средства (препараты висмута, кальция, фосфалюгель, активированный уголь, белая глина). Показаны атропин, платифиллин, белладонна. Выраженными антидиарейными свойствами обладают реасек, имодиум, кодеин. При проктосигмоидитах эффективны лечебные микроклизмы с ромашкой, антисептическими растворами (колларгол, протаргол, фурацилин) и теплым растительным маслом (подсолнечным, оливковым, облепиховым) или свечи "Анузол", с белладонной, новокаином, анестезином.



Статьи из раздела "Система пищеварения":

Аноректальные заболевания
Аппендицит острый
Ахалазия
Гастрит острый
Гастрит хронический
Дивертикулы пищевода
Дисбактериоз кишечника
Дискинезия пищевода
Желчнокаменная болезнь
Жировой гепатоз
Инородные тела пищевода
Кишечная непроходимость
Колит острый
Колит хронический
Ожоги пищевода
Повреждения пищевода
Полипы желудка
Рак желудка
Стоматит
Туберкулез кишечника
Хейлит
Хронический гепатит
Цирроз печени
Эзофагит
Энтерит хронический
Язвенная болезнь
Новости