MedicaTrio Главная страница    Контакты навигация по разделам:

Аноректальные заболевания

Геморрой - расширение кавернозных вен дистального отдела прямой кишки и заднего прохода. Различают внутренний, подслизистый геморрой, при котором венозные узлы располагаются выше сфинктера прямой кишки, и наружный, подкожный геморрой - ниже сфинктера.

Клиническая картина.
Наблюдаются боли в области заднего прохода во время и после дефекации, ректальные кровотечения, выпадение и ущемление геморроидальных узлов.

Диагностика.
Диагноз устанавливают на основании осмотра анальной области, пальцевого исследования прямой кишки, ректороманоскопии.

Лечение - устранение причин болезни, активный двигательный режим, диета, богатая растительными волокнами, исключение раздражающих кишечник продуктов и особенно алкоголя, туалет заднего прохода после дефекации. При обострении местно назначают холодные примочки, свечи, мази. При повторных геморроидальных кровотечениях методом выбора может быть введение в венозные узлы склерозирующих растворов. Хирургическое лечение показано при постоянном выпадении узлов, перенесенных ущемлениях, тяжелых кровотечениях.

Трещина заднего прохода.

В 90% случаев трещина располагается на задней стенке заднепроходного канала. Образованию анальной трещины способствуют запор, геморрой, воспалительные заболевания аноректальной области. Трещины обычно возникают в результате сильного растяжения или травмы заднего прохода калом. Боли в заднем проходе после дефекации являются основным симптомом трещины. Кровь в кале бывает нечасто и в небольших количествах. Трещину определяют при пальцевом исследовании и ректоскопии.

Лечение.
Острая трещина в большинстве случаев поддается консервативному лечению (щадящая диета, послабляющие средства, масляные микроклизмы, свечи). При хронических трещинах лечение хирургическое.

Анальный зуд.

Различают первичный, идиопатический зуд заднего прохода и вторичный зуд, связанный с глистной инвазией (острицы), геморроем, анальной трещиной, дерматитом, сахарным диабетом. Зуд кратковременный или постоянный мучительный, особенно по ночам. При первичном зуде кожа заднего прохода и перианальной зоны отечна, утолщена, сухая, имеются трещины, расчесы; при вторичном - мацерирована, гиперемирована и увлажнена.

Лечение.
Щадящая диета, тщательный туалет заднего прохода после дефекации, местно мазь с гидрокортизоном, седативные препараты. При вторичном анальном зуде - лечение основного заболевания.

Прокталгия.

Прокталгия - собирательное понятие, объединяющее заболевания, основным проявлением которых являются боли в области прямой кишки в отсутствие каких-либо органических поражений аноректальной зоны. Различают первичную, идиопатическую и вторичную прокталгию, связанную с иррадиацией болей в прямую кишку при заболеваниях соседних органов. Наиболее характерный признак болезни - очень сильные, пароксизмальные боли в области прямой кишки, не связанные с дефекацией и позывами на нее.
Прокталгия может быть обусловлена кокцигодинией, в основе которой лежит невралгия или неврит ветвей копчикового сплетения. Заболевание часто развивается после травмы крестцово-копчиковой области и характеризуется болями в копчике с иррадиацией в промежность и ягодичную область. Боли обычно связаны с актом дефекации, усиливаются в положении сидя.

Лечение.
Рациональное питание. Физиотерапия (дарсонвализация, диатермия, ультразвук на область заднего прохода), новокаиновые и новокаин-спиртовые параректальные, пресакральные, эпидурально-сакральные блокады, иглотерапия, транквилизаторы.



Статьи из раздела "Система пищеварения":

Аноректальные заболевания
Аппендицит острый
Ахалазия
Гастрит острый
Гастрит хронический
Дивертикулы пищевода
Дисбактериоз кишечника
Дискинезия пищевода
Желчнокаменная болезнь
Жировой гепатоз
Инородные тела пищевода
Кишечная непроходимость
Колит острый
Колит хронический
Ожоги пищевода
Повреждения пищевода
Полипы желудка
Рак желудка
Стоматит
Туберкулез кишечника
Хейлит
Хронический гепатит
Цирроз печени
Эзофагит
Энтерит хронический
Язвенная болезнь
Новости